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心慌气短 莫非心脏病缠身?
【 整理发布:王力野生灵芝网 】 【 发布日期:7/6/2011 】  浏览次数:1358  

我们知道,冠心病、心绞痛等心脏病都是在运动量加大时出现症状的,但有这么一种心脏病,却恰恰相反——

  心慌气短,莫非心脏病缠身

  心血管内科门诊走进一位学生模样的年轻人,名叫辛天,他眉头紧锁,俊秀的脸看上去很憔悴。他一坐下就对林医生说:“我从去年12月份开始,明显感觉心慌气短,还有气喘,该不会是心脏病吧?我看过近期的《家庭医生》杂志,知道心脏病越来越年轻化了。”“那你开始不舒服前的那一两个星期,有没有感冒过?”“没有。”“以前体检时医生有没有发现你有心脏病?例如先天性心脏病?”“没有啊!”

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  “平时运动的时候,会不会觉得心慌气短更加明显?”“平时走路或者运动,感觉就会好些。”林医生平和地问:“晚上睡觉怎么样?”“不好,不是睡不着就是容易醒。”他有点疑惑地看了林医生一眼。

  林医生对他的病情心里基本有数了,虽然猜到他是学生,还是问了他的身份。“我是大三学生。” “学习紧张吗?”“现在毕业生找工作很难,所以我们都想多学一点,压力很大。”
  “还有其他不舒服的症状吗?”“上课时一坐下来就心跳得厉害,情绪还不能紧张,一紧张就感觉心快要跳出来似的难受。哦,每天有两到三次突然出现的心跳加快。一个月来我上课都不能集中精神,但放假或心情轻松时,倒也没感觉不舒服。” 
 有心脏病的症状,心电图却正常
  “你以前有没有看过医生?做过哪些检查?”“看过很多次了,做过很多次心电图,都没问题。有的医生说我心脏没有问题,有的说迷走神经兴奋会引起植物神经紊乱,还有医生说可能是功能性改变,但还没有出现器质性改变。可我总不能等到发生器质性病变再看病吧,那时岂不是为时已晚?”
  林医生对他说:“你这种情况也是一种病,叫心脏神经症,是一种功能性疾病。目前对它的发病机理不很清楚,但与神经和内分泌系统功能紊乱有一定关系,特别是植物神经功能紊乱。近年来,人们的生活、工作压力越来越大,不少年轻人都出现了这样的问题。病人多处于焦虑状态,有时要深呼吸或‘长叹一声’来缓解症状,有的病人还会有多汗、双手震颤、四肢冰凉、尿频、大便次数增多或便秘等,一部分病人心电图有早搏,心脏彩超检查一般看不到心脏结构的改变。”
  “那么说,这种病不要紧吧?我到了晚上一般不会心跳加快。”
  “晚上心跳不快,是因为晚上心情比较放松,迷走神经兴奋,使心跳减慢。你可以做心脏彩超,排除器质性病变,就可以安枕无忧了。”
  治疗神经症,心病还须心药医
  辛天紧皱着的眉头渐渐松开了,继续问道:“那应该怎么治疗呢?”
  “心病还得心药医,这种功能性的疾病,吃药是次要的。你应该多参加集体活动,特别是有趣的文体活动,跟同学们搞好关系,保持心情愉快,有烦心事多跟朋友说说,适当运动,但不要太疲劳。”
  “蔬菜水果可以补充各种维生素,应该多吃。少喝茶、咖啡等提神饮料,特别是在晚上,因为一旦睡眠不佳,就会影响第二天的心情。养成早睡早起的习惯,尽量不要熬夜赖床,最好待有睡意时再上床睡觉,不要在床上想问题。”
  “一般心慌、气短、气喘等症状比较轻微的,用刚才说的方法调理,多数都会好转。如果症状比较明显,可以服用一些药物,如倍他乐克、黛力新、阿普唑仑等;B族维生素参与神经的新陈代谢,也可适当服用。”

 
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