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糖尿病
   

胖不是福 当心糖尿病上身
【 整理发布:王力野生灵芝网 】 【 发布日期:7/6/2011 】  浏览次数:1839  

  每10秒,全球就有一人死于糖尿病相关疾病,有二人新诊断出患有糖尿病。医界担心,随着肥胖的增加,糖尿病可能愈来愈普遍。
“吃多、喝多、尿多”一般总以为,这三多是糖尿病的典型症状。台大医学院副教授杨伟勛指出,事实上,糖尿病患者不一定“吃多”,有时患者因能量代谢有问题,可能造成体重减轻。
杨伟勛解释,糖尿病不痛不痒,很多人不清楚自己是否患病,大部分糖尿病没有症状,糖尿病的诊断除了靠抽血检查外,没有办法以临床症状来诊断。血液中葡萄糖浓度超过正常值,空腹(8小时到12小时),血浆葡萄糖大于126 毫克/100 毫升(126 mg/dL),即为糖尿病。
肥胖问题——缺乏健康知识真要命
由于患者体内的胰岛素分泌不足或作用不良,对醣类的利用能力减低,甚至于完全无法利用,而造成血糖过高,尿中有糖的现象,同时也造成蛋白质和脂肪的代谢不正常。
担任台大医院主治医师的杨伟勛指出,糖尿病是非常复杂的疾病,绝不是单一的病。第一型糖尿病(过去称为胰岛素依赖型、青少年型),约占糖尿病患的5%到10%,发病年龄平均在10、11岁,故称为青少年型。病人缺乏胰岛素,若未注射胰岛素,平均二年左右就会死亡。
第二型糖尿病(非胰岛素依赖型,成人型),过去往往是中年以后才会发生,占糖尿病人口90%到95%。不过研究发现,中小学生第二型糖尿病患增加,主要是肥胖造成小朋友发病的比率升高。
另外,孕妇怀孕后期可能发生妊娠糖尿病,分娩后一、二天就会恢复正常,不过50%的人将来可能罹患第二型糖尿病。
根据世界卫生组织研究,2003到2025年的近20年间,全球糖尿病人口平均将增加72%,预估欧洲增幅为16%、美国60%、亚洲91%、中东97%、非洲98%。
不痛不痒——40万人罹病还未就医
杨伟勛说,经济发展快速,肥胖人口大幅增加,随着肥胖人口的增加,糖尿病将大流行,对快速发展但缺乏健康知识的地区,这将是严重的问题。
杨伟勛说明,国外的糖尿病患者,80%都有肥胖问题,因为胖子的身体组织对胰岛素比较不敏感,无法对胰岛素刺激做适当反应,造成对胰岛素的阻抗,胰岛细胞会随着人体老化慢慢凋零,到后期可能产生胰岛素分泌不足的情况。从初期的阻抗到后期的分泌不足,以致糖尿病跟着肥胖而流行。因此,如何控制体重、预防肥胖,成为重要的课题。
在我国十大死因中,糖尿病排名第五,对年纪大的族群来说,是第四大死因。
2000年的研究显示,健保登记全台有60万名糖尿病人。杨伟勛表示,预估有30万到40万人已罹患糖尿病而尚未求诊。因为,一般人未定期抽血检查血糖,而且糖尿病的症状没有特异性,许多人得了糖尿病而不自觉。
根据统计,糖尿病患占健保给付11%,近几年的比率可能持续上升,健保给付多用于治疗糖尿病的并发症,例如糖尿病患的截肢,而未投入控制血糖避免发生并发症上。杨伟勛表示,希望未来能加强防治工作。
爱吃甜食,是否比较容易得糖尿病,杨伟勛回答,糖尿病的病因很多,不一定是吃甜食造成的,和吃甜食没有直接的关系。不过,饮食不节制、肥胖的人,是糖尿病的高危险群。
糖尿病表面上是血糖问题,实际上若没有好好治疗与照顾,容易变成百病丛生,与心血管疾病、中风、癌症、大肠直肠癌等都有关。糖尿病后期可能发生许多问题,例如四肢血管阻塞,手脚冰冷,皮肤变得非常薄,且容易破裂,严重威胁个人健康与生命。
糖尿病最怕“三不知“
糖尿病专家介绍,糖尿病患最怕有“三不知”,一是“不知”自己有糖尿病、二是“不知”自己得了糖尿病而疏于追踪、三是虽知得了糖尿病却“不知”严重性而未好好控制。
卢文聪说,糖尿病早期没有症状,直到出现“吃喝尿三多”追踪检查或是中风、心肌梗塞才发现得病,有时要2到3年以上。
及早发现糖尿病的方法就是定期体检,查血糖。
诊断糖尿病方法
·空腹血糖高于126mg/dl,若连续两次空腹血糖都高于“此数”,就是糖尿病。
·任何时候抽血血糖高于200mg/dl,连续两次抽血血糖高过“此数”。
·耐糖实验测出血糖高于200mg/dl。
前期糖尿病 粗茶淡饭多运动
国外研究发现,饮食控制加上运动,可以阻止前期糖尿病进展成第二型糖尿病。
国内平均每一小时就有1.2人死于糖尿病,糖尿病定义是指空腹血糖值超过126,医界已将血糖数值在100到126之间的前期糖尿病视为治疗重要分水岭,试图在前期糖尿病阻断疾病进展。
日前发表在知名医学杂志的《梦想临床试验(DREAM)》显示,这项由加拿大麦克马斯特大学规化执行的研究,评估了廿一国,共五千多名前期糖尿病受试者,长达三年,结果发现,适度的饮食控制及运动,使民众进展成为第二型糖尿病的风险降低三成,如果加上胰岛素增敏剂,发展成第二型糖尿病风险降低62%。
专家建议,民众应该要定期监测血糖数值,若处于糖尿病前期,就应该要开始饮食及运动控制。至于胰岛素增敏剂药物,张智仁说,目前是第二型糖尿病的治疗选择之一,可以刺激肌肉和脂肪组织对胰岛素的感受性,抑制肝脏的葡萄糖生成作用,有降血糖效果。但张智仁并不赞成前期糖尿病直接用药,应该优先控制饮食和运动。
今年50岁的艺人赵舜昨天也以糖尿病友身分现身说法,他在28岁时罹患糖尿病,自恃当兵是陆战队员,血糖控制有一搭没一搭,又有高血压和高血脂,去年连续九天未服降血糖药,以为是眩晕去求诊,结果竟然是中风,急救后接受复健才复元,现在他学乖了,不但按时吃药,也悟出了多劳动、多流汗,多吃粗茶淡饭的保养之道。

 
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