| 新疗法 糖尿病不是不治之症 |
| 【 整理发布：王力野生灵芝网 】 【 发布日期：7/6/2011 】 浏览次数:1211 |
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随着经济快速增长，现代人饮食不均、多坐少动等不良的生活习惯衍生了肥胖症及二型糖尿病，为社会造成一个沉重的健康问题。最近，医学界出现了一个新名词—─糖尿肥胖症(简称糖胖症，Diabesity)，就是肥胖(besity)，加糖尿病(Diabetes)。据统计，本港约有十分之一人口患有二型糖尿病，大部份更有过重或肥胖的问题。治疗二型糖尿病及控制其并发症需要相当庞大资源，对社会医疗及经济造成深远的影响。改变生活模式及药物治疗是医治糖尿病的主要方法。唯部分的患者对治疗的依从性较差，血糖控制往往未能达标。
二型糖尿病是一个常见及可怕的慢性病，最近发现此病也有年轻化趋势。，糖尿病的成因仍有待研究，综合而言，是由遗传及环境因素配合而成，和肥胖息息相关。它是一种因胰岛素功能失效，抗拒或分泌不足，引致血糖过高。胰岛素是由胰脏分泌出来的荷尔蒙，它促使血液中的葡萄糖进入人体细胞，转化为日常活动的能量;当胰岛素分泌不足或不能发挥正常功效(抗拒)，葡萄糖便会积聚在血液中，形成血糖过高，多余的糖分经由尿液排出体外形成糖尿病。
当人体血糖长期过高，便会对身体造成重大伤害。它会损坏身体微小及大血管，影向神经线功能。如长期不加控制，会引致很多并发症如﹕视网膜病变、白内障、青光眼、肾病、心脏病、中风、神经及周边血管疾病及性功能障碍。在香港它是失明和洗肾的主要塬因，大大影响生活质素。
治疗糖尿病是十分困难。患者不单要严格跟随营养师饮食指示，长期控制体重，甚至要服用口服降血糖药和注射胰岛素。很多病人无法戒口和减肥，不能依时服药，害怕注射胰岛素，以致糖尿控制不良，甚至讳疾忌医。一般人认为糖尿病是内科和不能治癒之疾病。但是最近医学界有一项崭新治疗方法，便是利用肠胃代谢手术来治疗甚至根治糖尿病。今年初在美国医学协会期刋 (JAMA) 便刋登了首个证实手术可有效改善甚至根治糖尿病的医学研究。研究指出束胃带手术比传统药物治疗糖尿病效果高出五倍，73%手术后可根治此病而风险很低。这实是病人一大喜讯，一个看来医不断尾病症带来新希望。
利用手术治疗糖尿病是一项崭新医治方法，此概念由减重手术演变出来。胃绕道、胃袖套状切除(缩胃)及束胃带手术等是常见的减重手术，用作控制体重之用。这些手术能减低病人卡路里进食及吸收，达至减重较果。手术后，糖尿病控制亦大为改善。医学界初时认为这和减低病人卡路里吸收和减重有关，但是此终无法解释为何糖尿病往往在术后数星期内，减重较果还未显着时己完全根治。
最近十年医学界在这方面有突破性的发展。最新医学证据发现这些手术不单只是控制卡路里吸收及减重，它更会改变胰岛素失效和抗拒的情况。食物会更快进入末端肠脏，产生帮助胰岛素的肠促胃荷尔蒙(incretin)，令胰岛素抗拒减少。因此美国代谢及减重外科手术协会(The American Society of Metabolic and Bariatric Surgery)最近建议利用这些手术来治疗糖尿病，甚至应用于轻度至中度肥胖人士。最近美国，欧洲和巴西各地分别开始建议利用这些手术来治疗非严重肥胖糖尿病病人。各地医生和科学家相信未来数年此手术会更流行，改变现时传统糖尿病医治方法 |
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