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糖尿病
   

糖尿病治疗要有“双目标”
【 整理发布:王力野生灵芝网 】 【 发布日期:7/6/2011 】  浏览次数:1099  

 在糖尿病的常见并发症中,心血管并发症尤需警惕。数据显示,糖尿病患者心血管疾病的发生率高达25.3%,在所有与糖尿病相关的死亡中,有80%左右与心血管疾病有关,心血管疾病已成为糖尿病患者的“头号杀手”。因此,糖尿病防治的目的就是血糖安全、持续达标,同时预防心血管疾病等并发症。
  2型糖尿病是进展性疾病,如果不及时治疗,会延误治疗时机。因此,2型糖尿病患者的早期强化降糖治疗、实现血糖达标就显得尤为重要。研究表明,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关死亡就降低21%,心肌梗死降低14% 。2007版中国2型糖尿病指南制定的血糖达标值为:糖化血红蛋白小于6.5%,空腹血糖应控制在小于6.1mmol/L的水平,餐后血糖应控制在小于8.0mmol/L的水平。
  早期的强化降糖治疗能保护心血管,并使患者持续获益。最新的研究数据显示,二甲双胍在早期改善血糖控制的同时,可降低27%的心血管死亡率,并对减少心血管风险具有后续效应。霍普金斯大学最新发表的2008荟萃分析结果也表明,二甲双胍是唯一显著降低心血管死亡风险的降糖药物。因此,目前在中外的糖尿病防治指南中,都建议2型糖尿病人一经诊断,就应立即用药,而二甲双胍被推荐为与生活方式干预并用的一线治疗药物。

 
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