| 老年癌症患者的营养支持重在防止营养状况恶化 |
| 【 整理发布：王力野生灵芝网 】 【 发布日期：7/6/2011 】 浏览次数:1432 |
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北京协和医院的李冬晶等报告了老年癌症患者营养支持理念的当前进展,认为营养支持不能显著改善老年癌症患者的营养指标,但是可以防止或推迟机体营养状况的进一步恶化。
过去认为,恶病质患者的临床表现与严重饥饿的消耗性患者相似,积极的营养支持可以扭转此过程。然而研究者报告,老年癌症患者有更明显的厌食症状,如饱腹感、嗅觉和味觉改变等,在胃肠道癌症患者中尤其常见。老年癌症患者更缺乏肌肉储备量,脂肪储备量相对较多,缺乏抗应激能力。因此,老年癌症患者的营养低下(Undernutrition)与单纯饥饿者在根源上有显著不同,因此,临床营养支持无法显著改善其营养指标。
目前临床上对存在营养风险或已发生营养不良的老年癌症患者,均给予营养支持。常用的营养支持配方为每天30~35 kcal/kg热量、每天1~2 g/kg氨基酸,脂肪来源热量占总热量的30%~50%。
研究者还指出,谷氨酰胺(Gln)和ω-3脂肪酸等对肿瘤患者有益。临床随机研究证明,无论患者基线时营养状况如何,接受含Gln的肠外营养支持可以降低骨髓移植患者感染的发生率。晚期胰腺癌患者在接受ω-3脂肪酸治疗后,体重增加,部分免疫指标好转。
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