| 原发性肝癌早诊早治 |
| 【 整理发布：王力野生灵芝网 】 【 发布日期：7/6/2011 】 浏览次数:1784 |
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定性诊断
肝癌早期定性诊断主要依赖实验室检查,通过影像学中肝癌的特殊表现以便于定性诊断。
㈠病理学诊断：除部分假阴性和不典型病理表现外，病理学诊断结果很可靠。取肝癌活组织的方法是在超声引导下肝穿刺,并将标本作病理学检查。
㈡肿瘤标记物检查：血清甲胎蛋白(AFP）是肝癌标记物中最有价值的一个。其含量如能达到400ug/L以上，持续4周，并排除个别假阳性，可作出肝癌的定性诊断。谷氨酰胺转肽酶则对肝癌有较高特异性，在AFP阴性的病例中有84％为阳性，有助于肝癌的定性诊断。
定位诊断
肝癌治疗前，需明确所在部位、大小、数目及与大血管、胆管之间的关系，即要有定位诊断的资料。
㈠超声显像：又称B超检查，它是肝癌定位检查的首选方法。声像图上，肝癌呈现一个与周围肝组织结构明显不同的“占位性”病变。由于肝癌呈膨胀性生长，可以看到周围血管被压迫或推移。门静脉、肝静脉，甚至下腔静脉内可以见到癌栓。肝门淋巴结因肿瘤转移而增大。
㈡计算机体层扫描：简称CT，肝癌在CT片上多呈圆形或椭圆形低密度病灶，边界清楚。CT除可显示肝癌病灶所在的部位、癌结节的数量、大小及与大血管、胆管的关系外,还可显示门静脉癌栓、肝门淋巴结转移、肝脏附近组织，或器官癌的侵袭或转移。此外，还可知肝脏外形、脾脏肿大、有无腹水等。
㈢磁共振成像：简称MRI，可从横断面、冠状面及矢状面三维成像，显示肝癌内部结构及血管浸润等皆较清晰，故对肝癌诊断有较大价值。MRI诊断肝癌的临床用途与CT相仿，并可互补。
早期治疗方法
肝癌早期的治疗仍以手术切除为首选。因为肝癌早期体积较小，可局部切除而获根治。小肝癌术后5年生存率已到62%～84%。
对不适合做手术切除的病人，如肿瘤较小，可以采用瘤内无水酒精注射或肝动脉栓塞化疗。新的局部治疗手段，如射频毁损治疗和冷冻治疗等，对直径小于3cm以下的肝癌理论上可以达到根治。另外，局部治疗的方法还有氩氦刀、微波、高功率聚焦超声、伽玛刀等手段。
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